近日，发表在顶级期刊《胃肠病学》上的研究《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》显示：-年间，中国大陆引起肝损伤的最主要药物，传统中药和保健品占26.81%，接近三成，高于欧洲。

关于这项研究，有许多质疑，但这些质疑都站不住脚。比如有人认为：没有排除导致肝损害的其他病因或疾病，数据不可靠。但研究者在收集数据时还着重收集了患者的疾病史、用药史等各方面信息，并在统计的时候排除了肝癌、胆道梗阻等患者。最终采纳了例符合条件的案例。因此，患者的数据也是可靠的。

中草药和保健品不是天然无副作用的，盲目使用会引起肝损伤。任何药物都离不开保证安全性和有效性的最低要求，中草药和保健品的不良反应和毒性完全可以用现代试验研究观察到，而不应该不负责任地写“不良反应不明确”。

谢望时

药理学硕士，知贝儿科药剂师

最近，上海医院消化科主任茅益民和中国人民解放军第58医院教授陈成伟联合，在国际消化疾病领域顶级期刊《Gastroenterology》（胃肠病学，影响因子20.分）发表重磅研究——《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》。

这是迄今为止国内发表的最大规模的药物性肝损伤流行病学研究，作者综合数据发现，-年间，中国大陆引起肝损伤的最主要药物，传统中药和保健品占26.81%，接近三成；其次是抗结核药，占21.99%；抗肿瘤药和免疫调节剂排名第三，占8.34%，整个药物性肝损的人群发病率在23.8/。对应的西方国家，抗感染药物是药物性肝损害的主要诱因，人群发病率为1/-20/，远低于中国。

药物性肝损伤（drug-inducedliverinjury,DILI）指的是处方/非处方的药物服用过程中，因药物或其他代谢产物引起的肝脏疾病。它是最常见的药物不良反应，也是当前引起急性肝损伤的常见病因，严重的可能致死。关于DILI的具体研究内容很长，如果要用两句话来概括，这篇文章再一次说明了两个问题：

1、中草药和保健品不是天然无副作用的，盲目使用会引起肝损伤。

2、中草药和保健品的不良反应和毒性完全可以用现代试验研究观察到，而不应该不负责任的写“不良反应不明确”。

为什么我说“再一次”说明了这两个问题呢，