概述

精神科医生必须具备两项能力

客观地、精确地收集临床资料的能力

将患者作为一个独立个体来考虑的能力

症状学是精神科的基础，就如诊断学是临床医学的基础一样

临床表现为异常的精神活动，称为精神症状

判断精神活动是否正常

纵向比较，是否一致？

横向比较，是否一致？

分析这种精神活动是否由客观原因造成？

精神检查—发现精神症状

交谈技巧—发现隐蔽症状

反复检查—明确精神症状

了解症状是原发还是继发

了解症状持续时间和频度

了解症状对患者的意义

精神（心理）活动分为

感觉

知觉

思维

情感

意志

常见精神症状

感知障碍、思维障碍

情感障碍、意志障碍

动作及行为障碍、记忆障碍

注意障碍、意识障碍

智能障碍、自我意识障碍

感知障碍

感觉：大脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映，如光、声、色、气味、冷、热、软硬等

知觉是客观事物的各种属性在人脑中的综合，并借助于过去的经验所形成的一种完整印象

感知障碍类型

感觉障碍

知觉障碍

感知综合障碍

感觉障碍

感觉过敏—感觉阈值降低,见于疑病症、焦虑症等

感觉迟钝—感觉阈值升高,见于精神分裂症、抑郁症等

内感不适—感觉异常,是躯体内部产生的不舒适和难以忍受的异样感觉，如咽喉部堵塞感、胃肠扭转感、腹部气流上涌感等、可继发疑病症、躯体形式障碍、精神分裂症和抑郁发作等

感觉质变—中毒所致,见于药物或毒物中毒

知觉障碍

错觉：是对客观事物的一种错误感知，

正常人错觉在以下情况出现

感觉条件差使感觉刺激的水平降低时

疲劳、注意力不集中感知的清晰度下降时

情绪因素处于某种强烈的心境状态时

病理性错觉多见于谵妄和躯体疾病，也见于精神分裂症

如患者报输液管看成一条正在吸血的蛇等。多见于器质性精神障碍的谵妄状态。