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健康科普微讲堂

心脏瓣膜病是我国常见的一种心脏病，随着人口老龄化的加重，老年瓣膜病及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病也越来越常见。

我院近日就收入了两例特殊的心脏瓣膜病患者，这两位患者均为高龄，合并症多，瓣膜重度狭窄。

案例一：去年9月份73岁的苏大妈因胸闷、憋气、头晕等症状加重，来到河北医大一院进行治疗。据患者自述，出现此症状已有十多年，最近半年症状不断加重前来就诊。入院后，经检查确诊为主动脉瓣重度狭窄。

于10月23日在河北医大一院进行了经导管主动脉瓣置入术（TAVI），瓣膜放置效果良好，患者于11月7日顺利出院。

案例二：现年河北医大一院又收入一例主动脉瓣重度狭窄，患有26年“多囊肾”，并有9年“尿毒症”病史的60多岁的老人。因胸闷、憋气、头晕等症状加重，来到我院进行治疗。同样也进行了经导管主动脉瓣置入术（TAVI），目前患者也已经顺利出院！

刘刚院长

“这两位患者的病情重且复杂，除了主动脉瓣严重狭窄以外，还患有其他慢性疾病，且年龄比较大，给治疗增加了难度。”

“传统的外科开胸手术治疗，风险大、创伤大、围术期并发症较多。而经导管主动脉瓣置入术（TAVI），不需要开胸，手术创伤小，恢复快，对高龄病人更加适合。解决了，特殊患者无法承受开胸手术的问题，极大程度提高了患者生活质量。”

科普小知识：

经导管主动脉瓣置入术（TAVI）于年首次由法国医疗团队在人体成功开展。近年来，TAVI在国内大型心脏中心也陆续开展，河北医大一院在该手术的应用上走在了河北省的前列。

对于有高危心脏手术风险的患者，尤其是老年患者，TAVI的疗效优于外科主动脉瓣膜置换术。

医院医务处、护理部、物资处等职能部门综合协调了，心脏内科、心脏超声科、肾内科、心脏监护室、导管室、麻醉科、体外循环等多专业，形成综合团队，更全面地评估患者病情，选用适合、精准的诊治方案，更有利于复杂病情的系统配合，是手术成功施行的关键。

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心脏瓣膜病的病因

病因可分为先天性及后天性两大类。

先天性的心瓣膜疾病就是病人出生时已发现的心瓣毛病，大多没有明显病因。

后天性的心瓣膜疾病大致可分为感染、退化及其它疾病引发三类。

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心脏瓣膜病有哪些表现呢？

大部分心脏瓣膜病发展缓慢，逐渐加重，在早期一般没有明显不适，后期出现活动后心慌气短，憋喘等，病情恶化后即使轻微活动也会出现呼吸困难，严重者无法平卧休息。

其中二尖瓣狭窄的病人可出现咳血，痰中带血丝，严重者可咳出大量鲜血，较严重的主动脉瓣狭窄病人在活动后出现心绞痛，头晕，甚至晕厥。

中老年人尤其是伴有高血压高血脂的更易出现心脏瓣膜病。

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在饮食和生活上需要注意哪些呢？

在饮食上：心功能正常的病人可正常饮食；存在心功能衰竭的病人应注意低盐饮食，并限制水的摄入。

在生活上：心脏瓣膜病的病人要注意营养均衡，规律作息，增强体质。存在心脏结构变形、心功能衰竭的病人应注意避免劳累、感冒、情绪激动等诱发急性心衰的因素。

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预防很重要！

积极治疗各种感染性疾病。尤其是链球菌引起的上呼吸道感染，预防风湿热及风湿性心脏病的发生。

有高血压、冠心病的病人应遵医嘱积极控制血压、预防急性心梗等并发症。

今日特邀专家

刘刚：医院副院长、心脏中心主任，主任医师、教授、硕士生导师。

擅长：在起搏器植入、心律失常射频消融及药物治疗、冠心病介入治疗和心力衰竭、高血压的药物治疗、心脏瓣膜病的综合治疗等方面有丰富的临床经验。

审核/标题：王静

文字：心脏中心

整理/编辑：吕玮、刘丹杨

图片来源：网络

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