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放暑假第二天，阿健（化名）就被妈妈带到附一医儿童保健科就诊，阿健今年已经15周岁了，喉结都出来了，身高却只有cm，眼瞅着近一年来都没有长高，妈妈着急了。遗憾的是经检查发现阿健的骨龄已接近17周岁，生长空间微乎其微。

现在有很多家长，甚至一部分医务人员，对身材矮小的认识存在一定的误区。要么认为都不可治或不需要治，要么自认为是“晚长”（甚至已经早发育还盲目认为是晚长）不用急。门诊就常常遇到盲目等待，等到孩子不长了，发现身材矮小才来求治者，此时一切为时已晚。

很多身材矮小的患儿，除了身高矮外，没有其他任何不适症状。由于生长发育慢，平常生病都很少，多数智力发育也正常。其实，身高低于同地区、同种族、同年龄、同性别平均身高两个标准差或低于该人群身高曲线的第三百分位（通俗地讲就是一百个这样的孩子按个子从低到高排队的最前面的三个人），医学上称为矮小症。为了尽早发现，除与同龄儿童比较身高外，平时还应注意孩子的生长速率（你的孩子一年能长多高），正常情况下，出生后第一年生长速度最快，可增长25厘米。第二年生长速度为10-12厘米。3岁至青春期前，此期间生长主要由生长激素调节，每年增长5-7厘米。青春期生长速度再次加快,男孩7-9cm/年,平均可增长25-28cm;女孩6-8cm/年,平均可增长23-25cm。如果3岁至青春期前每年生长小于5厘米、青春期每年生长小于6厘米，称为生长迟缓，医院找专科医师检查咨询。

常见的矮小病因有：1、内分泌性矮小：如生长素缺乏、甲状腺素功能低下、性早熟等，性早熟者与一般矮小不同，由于发育提前，成长期身高可高于同龄人，但生长停止也早，最终身高常常较矮。2、骨疾病性矮小：骨发育不良引起矮小，如软骨发育不全等。3、营养、代谢性障碍矮小：个体患有慢性疾病、营养障碍、粘多糖病等。4、宫内发育迟缓：患儿出生时身长短、体重低的小于胎龄儿，出生后2年内未能出现有效追赶，成年身高会受影响。5、染色体疾病：如特纳综合症、唐氏综合症等。6、其他原因矮小：包括家族性矮小、体质性青春期延迟等。体质性青春期延迟：即所谓的“晚长”，这一类人群常有家族史。

通过检查，医生可以对孩子矮小原因进行明确诊断，并制定合理的治疗方案。大部分的矮小患儿都是可以治疗的，在发现孩子身材矮小或生长速率减慢时，不要一味的地等待，应医院，找有经验的专科医师检查，查找病因，对因对症治疗。对于矮小症的治疗而言，把握时机诊治矮小是至关重要的。治疗越早，效果越好。

温馨链接：池美珠，中华医学会儿科分会儿童保健学组委员，中国优生科学协会儿科临床与保健分会委员，中国妇幼保健协会儿童疾病和保健分会委员，浙江省医学会儿科分会儿童保健学组副组长，温州市医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组副组长等；擅长儿童营养、喂养、生长发育（包括矮小、性早熟等）、早期发展和发育行为问题、高危新生儿的评估和随访、新生儿疾病等的诊治。

门诊时间：周一、周二上午，周五、六全天，温附一老院区2号诊室（公园路）周三：温附一新院区